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Abstract The Committee for Infections in Immunocompromised Children of Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica, presents this Consensus document, titled “Management of episodes of febrile neutropenia in children with cancer. Consensus of the Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica 2021”. The document includes recommendations on prevention, prediction, diagnosis, treatment and prognosis of episodes of fever and neutropenia, including specific recommendations on: Analysis at admission; evaluation, adjustments and duration of antimicrobial therapies; diagnosis and management of invasive fungal infection; analysis of the main clinical source of infections; environmental conditions necessary for hospitals caring for children with cancer and chemoprophylaxis. Special emphasis has been placed on providing the best recommendations to optimize the management of episodes of fever and neutropenia in children with cancer, with equity and excellence through all the centers that treat these patients in Latin America.

Resumen El Comité de Infecciones en el Niño Inmunocomprometido de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica, entrega este documento de Consenso, llamado “Manejo de los episodios de neutropenia febril en niños con cáncer. Consenso de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica 2021”. El documento contiene recomendaciones sobre aspectos de prevención, predicción, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de los episodios de fiebre y neutropenia, incluyendo recomendaciones específicas sobre: Análisis de ingreso; evaluación, ajustes y duración de terapias antimicrobianas; diagnóstico y manejo de infección fúngica invasora; análisis de los principales focos clínicos de infección; condiciones ambientales necesarias para hospitales que atienden niños con cáncer y quimioprofilaxis. Se ha puesto especial énfasis en entregar las mejores recomendaciones para optimizar el manejo de los episodios de fiebre y neutropenia en niños con cáncer, buscando la equidad y la excelencia a través de todos los centros que atienden estos pacientes en América Latina.

https://doi.org/10.4067/s0716-10182021000600857 293 downloads

Resultados de cirugía combinada, mSICS y ciclodiálisis, en pacientes con glaucoma y catarata. Experiencia, eficacia y seguridad
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Papa-Vettorazzi, Mario R.

; Cruz-Rodríguez, José B.

; López-Villeda, Claudia M.

; Silva-Linares, Gladys L.

Revista mexicana de oftalmología

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Out 2021, Volume 95 Nº 5 Páginas 179 - 187

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: To assess the efficacy and safety of combined surgery (manual small incision cataract surgery [mSICS] and cyclodialysis) in eyes with cataracts and advanced glaucoma or uncontrolled ocular hypertension. Method: Retrospective study of 343 consecutive eyes that underwent mSICS and cyclodialysis. All surgeries were performed by experienced surgeons during 2017 and 2018. To evaluate the efficacy and safety of the procedure, we used a control group of 53 consecutive eyes that only underwent cyclodialysis during the same period. In both groups, the change in intraocular pressure (IOP), glaucoma control medications, best-corrected visual acuity (BCVA), complications, and reinterventions were evaluated and compared. Results: The decrease in IOP was greater in the combined surgery group (p = 0.01). The need for medications to control glaucoma was lower in the combined surgery group (p = 0.07) and, in the same way, BCVA was better in this group (p = 0.05). The frequency of complications was lower in the cyclodialysis group (p = 0.03). The frequency of reoperations was lower in the combined surgery group (p < 0.01). In both groups, most reoperations were procedures to control IOP. Success and graded success were higher in the combined surgery group (p < 0.01). Conclusions: Combined mSICS surgery is effective and relatively safe in eyes with cataracts and advanced glaucoma or with uncontrolled ocular hypertension. It is a low-cost procedure that represents a good alternative in developing countries.

Resumen Objetivo: Evaluar la seguridad y la eficacia de la cirugía combinada (cirugía manual de incisión pequeña [mSICS] y ciclodiálisis) en ojos con catarata y glaucoma avanzado o hipertensión ocular no controlada. Método: Estudio retrospectivo de 343 ojos consecutivos en los que se realizaron mSICS y ciclodiálisis. Todas las cirugías fueron llevadas a cabo durante 2017 y 2018 por cirujanos experimentados. Para evaluar la eficacia y la seguridad del procedimiento se usó un grupo control de 53 ojos consecutivos a los que solo se realizó ciclodiálisis durante el mismo periodo. En ambos grupos se evaluaron y compararon el cambio en la presión intraocular (PIO), los medicamentos para el control del glaucoma, la agudeza visual mejor corregida (AVMC), las complicaciones y las reintervenciones. Resultados: La disminución de la PIO fue mayor en el grupo de cirugía combinada (p = 0.01), la necesidad de medicamentos para el control del glaucoma fue menor en el grupo de cirugía combinada (p = 0.07) y, del mismo modo, la AVMC fue mejor en este grupo (p = 0.05). La frecuencia de complicaciones fue menor en el grupo de ciclodiálisis (p = 0.03). La frecuencia de reintervenciones fue menor en el grupo de cirugía combinada (p < 0.01). En ambos grupos, la mayoría de las reintervenciones fueron procedimientos para controlar la PIO. El éxito y el éxito calificado fueron superiores en el grupo de cirugía combinada (p < 0.01). Conclusiones: La cirugía de mSICS y ciclodiálisis es efectiva y relativamente segura en ojos con catarata y glaucoma avanzado o con hipertensión ocular no controlada. Es un procedimiento de bajo costo que representa una buena alternativa en los países en vías de desarrollo.

https://doi.org/10.24875/rmo.m21000183 95 downloads

Cambios epidemiológicos y actualidades sobre vacunación contra Bordetella pertussis en Latinoamérica
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Gentile, Ángela

; Torres-Torreti, Juan Pablo

; López-López, Pío

; Ulloa-Gutierrez, Rolando

Revista chilena de infectología

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Abr 2021, Volume 38 Nº 2 Páginas 232 - 242

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Although whooping cough is a vaccine-preventable disease (VPD), its epidemiologic characteristics in Latin America shows persistence of outbreaks in the region. This persistence is due, at least in part, to the presence of antivaccine movements, the diversity of the surveillance systems, and the lack of a uniform case definition for the region. Given the importance of whooping cough in Latin America and the changes in vaccine recommendations, this manuscript aims to review epidemiologic data and recent changes in the vaccination calendars and their impact on the pediatric disease by Bordetella pertussis in Latin America. Recent epidemiological data reveal that between regions, countries, and administrative units within each country there is a marked heterogeneity of vaccine coverage, with different outbreak patterns. Efforts in the region have tried to improve this situation by introducing acellular pertussis vaccines (aP) in the vaccine calendars, which are less reactogenic than whole-cell pertussis vaccines (wP). Moreover, some countries have improved the case definition. Some countries have implemented a confirmed case definition by introducing polymerase chain reaction (PCR) as a diagnostic criterion. As a response to the heterogeneities observed within and between countries and the regional epidemiologic profiles, a Steering Committee from the Latin American Society for Pediatric Infectiology (SLIPE) and the Latin American Association of Pediatrics (ALAPE) propose a unified case definition and recommendations to improve vaccine coverage and reduce the outbreaks of whooping cough in Latin America.

Resumen A pesar de que la tosferina (coqueluche) es una enfermedad prevenible por vacunas (EPV), la epidemiología latinoamericana muestra que hay persistencia de brotes en la región. Esta persistencia se debe, al menos en parte, a factores tales como la cobertura vacunal, la presencia de movimientos anti vacunas, la diversidad de los sistemas locales de vigilancia y la falta de una definición de caso unificada para la región. Dada la importancia de la tosferina en Latinoamérica y los cambios ocurridos en las recomendaciones para la vacunación, este manuscrito tiene como objetivo revisar los datos epidemiológicos y los cambios recientes en los calendarios de vacunación y su impacto sobre la enfermedad pediátrica por Bordetella pertussis en Latinoamérica. Los datos epidemiológicos más recientes muestran que entre regiones, países, y segmentos dentro de cada país hay heterogeneidad en la cobertura vacunal, con distintos rebrotes. Esfuerzos en la región han tratado de mejorar esta situación al introducir vacunas acelulares (aP), menos reactogénicas que las vacunas de células enteras (wP) en los calendarios vacunales. Además, algunos países han mejorado la definición de caso confirmado, al introducir la reacción de polimerasa en cadena (RPC) como criterio diagnóstico. En respuesta a las heterogeneidades de cada país y a la epidemiología actual de la región, un Comité de Expertos de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica (SLIPE) y la Asociación Latinoamericana de Pediatría (ALAPE) propone una definición unificada de caso y recomendaciones para mejorar la cobertura vacunal y reducir los brotes de tosferina en Latinoamérica.

984 downloads

Análisis de resultados postoperatorios entre trabeculectomia y derivación con válvula ahmed en pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto del Hospital Central Militar
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Chavarría Arreola, Edgar Fernando

; Vargas García, Vania Denisse

; Bello López Portillo, Héctor

Revista de sanidad militar

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Mar 2021, Volume 75 Nº 1 elocation e05

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: El glaucoma es una enfermedad que afecta al ojo y se caracteriza por la lesión tanto del nervio óptico como de la retina, relacionados con el aumento de la presión intraocular. La detección el tratamiento adecuado ayuda a ofrecer una mejor calidad de vida al paciente. Objetivo: Comparar la presión intraocular posoperatoria entre la trabeculectomía y la derivación con válvula Ahmed en pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto del Hospital Central Militar de Enero del 2017 a Enero de 2018. Material y método: Es un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, de pacientes diagnosticados con glaucoma primario de ángulo abierto atendidos en la consulta de oftalmología en el Hospital Central Militar de enero de 2017 a enero del 2018, en quienes se empleó como herramienta de trabajo sus expedientes clínicos electrónicos, utilizando el programa R versión 3.4.4 (R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria). Resultados: Se identificaron un total de 100 pacientes en el periodo de estudio. Los pacientes presentaron una edad entre 32 y 93 años. El 35 % de los pacientes fueron sometidos a trabeculectomía y el 65 % restante fueron sometidos a derivación con válvula Ahmed donde se observó una mayor reducción con la válvula Ahmed en pacientes con mayor presión prequirúrgica. Conclusiones: Podemos concluir que la derivación con válvula Ahmed resulta en mejores resultados postoperatorios, los cuales se observan después de la segunda consulta de seguimiento, por lo cual esta técnica trae mejores resultados a manejos de la PIO de los pacientes que requieren tratamiento quirúrgico, a pesar de que la trabeculectomía sea el estándar de oro ya no representa mayores beneficios que utilizar una técnica menos invasiva como lo es la válvula Ahmed. Así mismo, la trabeculectomía regula mejor las presiones intraoculares en aquellos pacientes que no tienen tanto aumento de la PIO.

Abstract Introduction: Glaucoma is a disease that affects the eye and at the same time the injury as well as the optic nerve and the retina, related to the increase in intraocular pressure. The detection of adequate treatment helps to offer a better quality of life to the patient. Objective: To compare the postoperative intraocular pressure between the trabeculectomy and the Ahmed valve shunt in patients with primary open angle glaucoma of the Central Military Hospital from January 2017 to January 2018. Material and method: It is an observational, descriptive and retrospective study, patients diagnosed with glaucoma. his electronic clinical records, using the R program version 3.4.4 (R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria). Results: A total of 100 patients were identified during the study period. The patients present an age between 32 and 93 years. 35% of the patients underwent a trabeculectomy and the remaining 65% underwent a bypass with the Ahmed valve where a greater reduction was observed with the Ahmed valve in patients with higher presurgical pressure. Conclusions: We can conclude that the derivation with the Ahmed valve results in better postoperative results, which are observed after the second follow-up visit, so this technique brings better results to the IOP management of patients who require treatment. surgical, a The work is not related to the use of a less invasive technique. Likewise, trabeculectomy better regulates intraocular pressures in those patients who do not have such an increase in IOP.

https://doi.org/10.56443/rsm.v75i1.60

Estudio de perfiles de difracción de rayos X de una aleación Ti-13Ta-3Sn obtenida por aleado mecánico
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Lopez, Edgar Ivan Pio

; Saint-Laurence, Pablo Ignacio Martin

; Ramirez, Claudio Eduardo Aguilar

; Gomez, Luis Bejar

; Flores, Ariosto Medina

; Jimenez, Fernando De Las Cuevas

; López, Ismeli Alfonso

Matéria (Rio de Janeiro)

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2020, Volume 25 Nº 2 elocation e-12613

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT The Ti-β alloys have become highly demanded in industry, due to their good physical and chemical characteristics. In the present work, a Ti-13Ta-3Sn (%at) alloy was synthesized using mechanical alloying (MA) between the times of 2 and 100h. The alloys were characterized by X-ray diffraction (XRD) and analyzed by the Rietveld method with the MAUD software. The microstructural changes and the evolution of the Ti-α and Ti-β phases were characterized. Identifying the presence of a new metastable fcc phase and the synthesis of an alloy with 79.80%wt of Ti-β phase, both alloys with nanometric crystallite size.

RESUMEN Las aleaciones Ti-β se han vuelto altamente demandadas en la industria, por sus buenas características físicas y químicas. En el presente trabajo, se sintetizó una aleación Ti-13Ta-3Sn (%at) por aleado mecánico con tiempos entre 2 y 100h. Las aleaciones se caracterizaron por difracción de rayos X (DRX) y los patrones se analizaron por el método Rietveld con el software MAUD. Se caracterizaron los cambios microestructurales y la evolución de las fases Ti-α y Ti-β. Se identificó la presencia una nueva fase metaestable fcc y la síntesis de una aleación con un 79,80% en peso de fase Ti-β, ambas con tamaño de cristalita nanométrico.

https://doi.org/10.1590/s1517-707620200002.1013 686 downloads

Hallazgos radiológicos en pseudoobstrucción intestinal por lupus eritematoso sistémico. Reporte de un caso
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Bautista León, José Nicolás

; Mayo Vázquez, Fabiola del Carmen

; Calderón López, Laura Mariela

Revista de la Facultad de Medicina (México)

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Out 2019, Volume 62 Nº 5 Páginas 11 - 15

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The pseudo-intestinal obstruction (PIO) is an uncommon complication due to systemic lupus erythematosus (SLE) and its diagnosis can be challenging, especially when trying to differentiate it from other abdominal diseases. Clinical manifestations are caused by muscular, vascular and nervous damage of the intestinal walls, causing hypomotility and symptoms of obstruction. This paper reports the case of a 19 year-old woman who first manifested abdominal pain, abdominal distention and vomits, plus she had a history of inferior vena cava thrombosis and lupus. An abdominal computed tomography (CT) scan showed intestinal distention, PIO, ascites and right hydronephrosis, therefore the diagnosis of a real obstruction was rejected, and surgical intervention was avoided. The patient was treated with steroids. The response to the treatment was good, the patient went into remission, and was discharged from the hospital. 12 months later, no complications were reported. SLE with PIO is hard to detect, but the proper identification and correlation of the semiology of the case with the immunological and imaging data was decisive in the differential diagnosis with other abdominal diseases, such as the intestinal obstruction.

Resumen La pseudoobstrucción intestinal (POI) es una complicación poco frecuente de lupus eritematoso sistémico (LES), y su diagnóstico suele ser un reto, especialmente al diferenciarla de otras enfermedades abdominales. El cuadro clínico de la enfermedad se debe al daño muscular, vascular y nervioso de las paredes intestinales, lo que genera hipomotilidad y datos de obstrucción. En este artículo, se reporta el caso de una mujer de 19 años con dolor abdominal, distensión abdominal y vómito, con antecedentes de trombosis de vena cava inferior y LES. La tomografía computada (TC) de abdomen mostró signos de distensión intestinal, POI, ascitis y ureterohidronefrosis derecha, lo que descartó la obstrucción evitándose una intervención quirúrgica. El manejo fue con corticoesteroides. La evolución fue buena y se decidió el egreso de la paciente. Después de 12 meses no se reportaron complicaciones. La POI por LES es de difícil diagnóstico, pero la identificación y correlación de la semiología del caso con los datos inmunológicos y de imagenología, fue decisiva en el diagnóstico diferencial con otras patologías abdominales, como la obstrucción intestinal.

https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2019.62.5.03 292 downloads

Effect of the thermal annealing on the phase transitions of biogenic CaCO3 nanostructures
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Ramón-De los Santos, Candelario

; López-Rodríguez, Angélica Silvestre

; Sifuentes-Gallardo, Pio

; Hernández-Rivera, Miguel Ángel

; Pérez-Hernández, German

; Garnica-Romo, María Guadalupe

; Rivera-Trejo, José Guadalupe Fábian

; Díaz-Flores, Laura Lorena

Journal of the Mexican Chemical Society

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Mar 2019, Volume 63 Nº 1 Páginas 1 - 12

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Abstract: The issue of the present research lays its foundation on the proposal of the Crassostrea virginica waste oyster shells (WOS) reuse to obtain calcium carbonate powder (CaCO3) and calcium hydroxide (Ca(OH)2) nanostructured, using thermal annealing treatments. The oysters shells were subjected to a previous physical grinding process to decrease their size (smaller sizes 0.074 mm). The parameter studied was the effect of annealing temperature (500, 700 and 900 °C in air atmosphere) on the structural properties and morphology of the powders by FTIR, XRD, SEM and HRTEM. The X-ray diffraction results indicate that the WOS in their natural state and thermally annealed at 500 °C have two phases of CaCO3 the rhombohedral form for calcite with crystallite size around 24 nm and aragonite traces in orthorhombic phase. At 700 °C, the WOS powder is transformed into calcium hydroxide, also known as portlandite (Ca(OH)2), attributed to the absorption of water released during the thermal decomposition of CaCO3. This crystalline phase does not change when the temperature increases to 900 °C. The SEM and HRTEM analysis of WOS powders reveals that with a thermal annealing treatment it is possible to obtain nanostructured CaCO3. FTIR analysis demonstrates the biogenic origin of CaCO3, due to amide groups. The nanostructured CaCO3 obtained by grinding and thermal annealing of WOS, can be used as drying agent, or as additive in ceramic and glass.

Resumen: El objetivo de esta investigación, es el reúso de desechos de conchas de ostión (WOS), para obtener polvos de carbonato de calcio (CaCO3) e hidróxido de calcio (Ca(OH)2) nanoestructurados, utilizando tratamientos térmicos en atmósfera de aire (500, 700 y 900 °C). Previamente a los procesos térmicos, las conchas de ostión fueron sometidas a un proceso de molienda para decrecer su tamaño (Tamaños menores a 0.074 mm). El efecto del tratamiento térmico en las propiedades estructurales y morfológicas de los polvos de WOS se analizaron por FTIR, DRX, SEM Y HRTEM. Los resultados de Rayos X indican que los polvos de WOS en sus estados natural y tratados térmicamente contienen dos fases cristalinas de CaCO3: la forma romboédrica para la calcita, con un tamaño de cristalito de aproximadamente 24 nm y trazas de aragonita en la fase ortorrómbica. A 700 °C los polvos de WOS se transforman a hidróxido de calcio (Ca(OH)2), también conocido como portlandita, atribuido a la absorción de agua durante la descomposición térmica del CaCO3. Esta forma cristalina no cambia por efecto de incrementar la temperatura a 900 °C. Los análisis de SEM y HRTEM, revelan que con un tratamiento térmico a los polvos de WOS es posible obtener CaCO3 nanoestructurado. Los análisis de FTIR, corroboran el origen biogénico del CaCO3, por la presencia de los grupos amidas. El CaCO3 nanoestructurado obtenido por molienda y tratamientos térmicos de los WOS, puede ser utilizado como agente secante o aditivo.

https://doi.org/10.29356/jmcs.v63i1.422 191 downloads

DENTAL CARIES PREVALENCE IN CHILDREN AND YOUTHS WITH VERTICALLY-TRANSMITTED HIV/AIDS FROM THE PEDIATRIC HIV CLINIC (CALI, COLOMBIA) AND ITS RELATIONSHIP WITH BIOLOGICAL FACTORS, 2013
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ARANGO DE LA CRUZ, MARÍA CRISTINA

; VELASCO-BENÍTEZ, CARLOS ALBERTO

; LÓPEZ LÓPEZ, PÍO

Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia

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Jun 2018, Volume 29 Nº 2 elocation e02

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción: entre las patologías bucales que aquejan a los niños con VIH/sida se encuentra la caries dental, entidad prevenible si se detecta y controla en sus etapas iniciales para evitar mayores complicaciones. El objetivo del presente estudio consistió en determinar la prevalencia de caries en niños y jóvenes con VIH/sida de transmisión vertical de la Clínica Pediátrica de VIH, de Cali, Colombia, 2013, y explorar relaciones con factores biológicos. Metodología: estudio descriptivo de prevalencia en 101 historias clínicas de niños y jóvenes de 1 a 17 años con VIH/sida por transmisión vertical de la Clínica Pediátrica de VIH, de Cali. Se usaron los sistemas de clasificación ICDAS y COP/ceo. Se incluyó análisis multivariado y ajuste por variables confusoras para explorar relaciones con factores sociodemográficos, paraclínicos, nutricionales y odontológicos. Se contó con el aval de los comités de ética institucionales. Resultados: la prevalencia de vida de caries cavitada en niños con VIH fue de 34,65% COP/ceo_d (5-6) 3,29 ± 3,06. Esta prevalencia aumenta 83,17% con el sistema ICDAS2-6. La prevalencia puntual de caries activa fue de 74,26% COP-d 5,68 ± 5,48. No se encontró asociación estadísticamente significativa con ninguna variable socioeconómica ni inmunológica. Los pacientes con inmunodepresión moderada y severa presentaron un OR 1,13 IC95% (0,33-3,81) p = 0,84. Se encontró una probable asociación con el índice de placa OR 4,58 IC95% (1,44-14,55) p = 0,006 y con la historia de caries OR 4,21 IC95% (1,09-16,13) Conclusión: los pacientes con VIH de la Clínica Pediátrica presentan alta prevalencia de caries cuando se valoran lesiones precavitacionales. No se encontró una probable asociación de caries con el estadio inmunológico ni con el clínico, por lo que este aspecto no es un factor de riesgo adicional.

ABSTRACT. Introduction: among the oral pathologies afflicting children with HIV/AIDS is dental caries, a preventable disease if detected and controlled in its early stages to avoid further complications. The aim of this study was to determine the prevalence of caries in children and youths with vertically-transmitted HIV/AIDS from the Pediatric HIV Clinic in Cali, Colombia, in 2013, and to explore relationships with biological factors. Methods: descriptive prevalence study in 101 clinical records of children and youths aged 1 to 17 years with vertically-transmitted HIV/AIDS from the Pediatric HIV Clinic in Cali. The ICDAS and DMF/def classification systems were used. Multivariate analysis and confounding variable adjustment were included to explore relationships with demographic, paraclinical, nutritional, and dental factors. The institutional ethics committees endorsed the study. Results: the prevalence of caries experience in children with HIV was 34.65% DMF/deft (5-6) 3.29 ± 3.06. This prevalence increases 83.17% with the ICDAS 2-6 system. The point prevalence of active caries was 74.26% DMFT 5.68 ± 5.48. No statistically significant association was found with any socioeconomic or immunologic variables. Patients with moderate to severe immunosuppression had OR 1.13 CI95% (0.33-3.81) p = 0.84. A probable association was found with plaque index OR 4.58 CI95% (1.44-14.55) p = 0.006 and caries experience OR 4.21 CI95% (1,09-16.13) Conclusion: HIV patients from the Pediatric Clinic show high caries prevalence when pre-cavitated lesions are assessed. No probable association was found between caries and immunological or clinical status, and therefore this aspect is not an additional risk factor.

https://doi.org/10.17533/udea.rfo.v29n2a2 778 downloads

Algorithm approach for revision surgery following late-onset bleb complications after trabeculectomy: long-term follow-up
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Perez, Claudio I.

; Oportus, María J.

; Mellado, Felipe

; Valenzuela, Felipe

; Cartes, Cristián

; López-Ponce, Daniela

; Salinas-Toro, Daniela

; López-Solís, Remigio

; Traipe, Leonidas

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

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Jan 2017, Volume 80 Nº 1 Páginas 25 - 29

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Descrever um algoritmo reprodutível para o tratamento cirúrgico das complicações da bolha de início tardio (>2 meses) após trabeculectomia com mitomicina-C. Métodos: Revisão retrospectiva de olhos que foram submetidos a um algoritmo reprodutível para o tratamento cirúrgico das complicações da bolha de início tardio por um único cirurgião, de julho de 2006 a abril de 2014. Os critérios de exclusão foram revisão de bolha com menos de 3 meses de seguimento ou revisão de bolha combinado com outro procedimento antiglaucomatoso no momento da cirurgia. O sucesso foi avaliado pelo método de sobrevida de Kaplan-Meier e definidos como ter atingido todos os seguintes critérios: indicação de cirurgia primária resolvido, nenhuma cirurgia adicional necessária para diminuir a pressão intraocular (IOP), IOP ≥6 mmHg e ≤18 mmHg. Resultados: Vinte e três olhos de 20 pacientes foram incluídos. Indicações para revisão bolha foram maculopatia hipotônica (47,8%), extravasamento da bolha (30,4%) e bolha elevada (21,7%). A taxa de sucesso do resultado primário global calculada pelo método de sobrevivência de Kaplan-Meier foi de 65,2% aos 48 meses. Quando a IOP foi diminuída para ≤15mmHg, a taxa de sobrevivência bolha foi de 47,8% em 48 meses. Na visita pós-operatória mais recente, 95,7% dos olhos apresentavam PIO ≤15mmHg e 56,5% estavam sob tratamento com uma média de um medicamento por olho. Um olho (4,3%) necessitou de uma segunda revisão da bolha para hipotonia persistente e dois olhos necessitaram cirurgia de antiglaucomatosa para reduzir a IOP durante o seguimento. Conclusões: Um algoritmo de abordagem para o tratamento cirúrgico das complicações tardias da bolha com uma taxa de sucesso semelhante aos relatados na literatura especializada é proposto. Ensaios clínicos randomizados são necessários para confirmar a melhor abordagem cirúrgica.

ABSTRACT Purpose: The aim of this study was to introduce a reproducible algorithm for the surgical management of late-onset (>2 months) bleb complications after trabeculectomy with mitomycin C. Methods: We performed a retrospective review of eyes treated using a reproducible algorithm approach by a single surgeon for the surgical management of late-onset bleb complications from July 2006 to April 2014. Exclusion criteria were bleb revision with less than 3 months of follow-up or bleb revision combined with other glaucoma procedures at the time of surgery. Success was evaluated using the Kaplan-Meier survival method and defined as achieving all of the following criteria: primary surgery indication resolved, no additional surgery required for decreasing the intraocular pressure (IOP), and IOP of ≥6 mmHg and ≤18 mmHg. Results: Twenty-three eyes from 20 patients were evaluated. Indications for bleb revision were hypotonic maculopathy (47.8%), bleb leak (30.4%), and dysesthetic bleb (21.7%). The overall primary outcome success rate calculated using the Kaplan-Meier survival method was 65.2% at 48 months. When the IOP target was changed to ≤15 mmHg, the bleb survival rate was 47.8% at 48 months. At the most recent postoperative visit, 95.7% of eyes had an IOP of ≤15 mmHg and 56.5% were being treated with an average of one medication per eye. One eye (4.3%) required a second bleb revision for persistent hypotony and two eyes required glaucoma surgery to reduce IOP during follow-up. Conclusions: An algorithm approach for the surgical management of late-onset bleb complications with a success rate similar to those reported in specialized literature is proposed. Randomized trials are needed to confirm the best surgical approach.

https://doi.org/10.5935/0004-2749.20170008 2021 downloads

10.

Criptococosis congénita en un neonato expuesto a VIH: presentación de un caso
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Hurtado, Isabel C.

; Lopez, Pio

; Osorio, Miguel A.

; López-Medina, Eduardo

Infectio

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Abr 2016, Volume 20 Nº 2 Páginas 93 - 96

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

La criptococosis puede afectar niños de todas las edades, especialmente aquellos inmunocomprometidos. Usualmente se adquiere a través de la inhalación de esporas del medio ambiente, aunque existen otras formas de transmisión. Describimos un caso de criptococosis congénita adquirido de una madre con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y tratado en forma exitosa con combinación de antimicoticos.

Cryptococcosis may affect children of all ages, specially those who are inmunocompromised. It is usually acquired from the inhalation of environmental spores, although other sources of transmission exist. We describe a case of congenital cryptococcosis transmitted from a mother with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), which was successfully treated with combination antifungal agents.

https://doi.org/10.1016/j.infect.2015.05.003 1494 downloads

11.

Seroprotección para hepatitis B luego de 3 dosis de vacunación en niños colombianos menores de 18 años de edad con infección por VIH
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Sánchez Pérez, Maira Patricia

; Velasco Benítez, Carlos Alberto

; López López, Pío

Revista colombiana de Gastroenterología

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Jan 2015, Volume 30 Nº 1 Páginas 60 - 67

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Introducción: la seroprotección (SP) (títulos cuantitativos de anticuerpos para antígeno de superficie [Anti-HBsAg] >10 UI/L) para el virus de la hepatitis B (VHB) en niños con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) es baja. Objetivo: establecer la SP para VHB y los posibles factores asociados en niños con VIH de Cali, Colombia. Metodología: estudio de SP para VHB en 85 niños <18 años de edad luego de 3 dosis de vacunación. Fueron consideradas variables clínicas, paraclínicas, ambientales y sociodemográficas. El análisis estadístico incluyó estimación de proporción por ocurrencia, IC 95%, porcentajes, promedios y desviación estándar, y análisis univariado entre variable exposición y efecto; también se evaluó confusión (tablas de 2 x 2 y estimación de OR con IC 95%). Se utilizó prueba de Chi2 con significancia p <0,05. El modelo multivariado se realizó por el método de eliminación hacia atrás. Se eliminaron variables con p >0,10 por likelihood-ratio test. Resultados: la SP fue del 35,3% (IC 95% 25,2-46,4) (n = 30) en niños con edad promedio 101±44 meses, con predominio del género femenino, raza mestiza, estadio C para VIH según los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos y promedio de tiempo de tratamiento de 5 años, sin relación entre el tiempo transcurrido entre dosis 1, 2 y 3 de vacunación y SP, ni entre diagnóstico y colocación de dosis 3 de vacunación y SP. En el modelo multivariado, el factor asociado fue la relación temporal entre inicio de tratamiento (0-3 años) y la colocación de la última dosis de vacunación (OR = 4,3 IC 95% 0,96-19,23; p = 0,05) y >3 años de inicio de tratamiento (OR = 9,69 IC 95% 2,37-39,5; p = 0,00). Conclusión: la prevalencia de SP fue del 35,3%, con posible factor de riesgo asociado con la relación temporal entre el inicio del tratamiento y el tiempo de colocación de la última dosis de vacunación.

Introduction: Seroprotection against hepatitis B is defined as anti-hepatitis B surface antigen titer ≥ 10 IU/L), but in children with human immunodeficiency virus (HIV) this is low. Objective: The objective of this study was to establish SP against HBV and potential associated factors in children with HIV in Cali, Colombia. Methodology: This is a study of seroprotection against HBV in 85 children under 18 years of age after receiving three doses of vaccine. Clinical, paraclinical, environmental and sociodemographic variables were considered. Statistical analysis included estimation of proportion per occurrence, 95% confidence intervals, percentages, means, standard deviations, and univariate analysis between variable exposure and effect. Confounding factors were evaluated with 2x2 contingency tables and estimation of odds ratios with 95% confidence intervals. The Chi2 test was used with significance of p <0.05. The multivariate model used backward elimination. Variables with p> 0.10 were eliminated by likelihood-ratio test. Results: SP was 35.3% (95% CI: 25.2 to 46.4, n = 30) in children with a mean age of 101 ± 44 months. Patients were predominantly female gender and mixed race and had Stage C HIV (according to US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) standards). Average treatment time was 5 years. No relationship was found between the time between the first, second and third doses of vaccine and SP, nor among diagnosis, time of vaccination, and SP. The multivariate model showed an association of SP with the temporal relationship between start of treatment (0-3 years), last dose of vaccination (OR = 4.3, 95% CI: 0.96 to 19.23; p = 0.05) and more than three years after starting treatment (OR = 9.69, 95% CI: 2.37 to 39.5; p = 0.00). Conclusion: The prevalence of SP was 35.3%, with a possible risk factor associated with the temporal relationship between onset of treatment and time of the last dose of vaccine

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12.

Neumonitis intersticial linfoidea en niños infectados por el virus de inmunodeficiencia humana-1 en zona de alta prevalencia de tuberculosis pulmonar
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Zapata, Andrés

; López-Medina, Eduardo

; Sierra, Alexandra

; Echeverri, Lina

; Valderrama, Laura

; Jiménez, Mayra

; Rojas, Christian

; Abello, Ana

; Escudero, Pablo

; Bravo, Iván

; Victoria, Jairo

; López, Pio

Infectio

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Mar 2014, Volume 18 Nº 1 Páginas 22 - 27

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Antecedentes : Poco se sabe sobre la neumonitis intersticial linfoidea (NIL) en niños con infección por el virus de inmunodeficiencia humana-1 (VIH-1) Objetivos: Describir las características clínicas y patológicas de NIL en niños infectados por VIH-1 en un centro de referencia para VIH pediátrico en Cali (Colombia). Métodos: Se llevó a cabo una descripción de serie de casos de NIL basados en revisión retrospectiva de historias clínicas de todos los casos de niños con enfermedad pulmonar crónica y LIP confirmada por biopsia entre los años 2001 y 2012. Resultados y conclusiones: Diez de 12 casos con NIL fueron confirmados por biopsia pulmonar. Se observó una respuesta clínica y de función respiratoria luego del tratamiento con prednisona, excepto en un caso que presentó tos persistente. No se encontraron casos de tuberculosis pulmonar (TP) en nuestra serie y el papel de la biopsia pulmonar fue crítico para alcanzar un diagnóstico preciso.

Background: Little is known about Lymphoid Interstitial Pneumonitis (LIP) in children with HIV infection. Aims: To describe the clinical and pathological characteristics of LIP in infected children in a referral center for pediatric HIV in Cali (Colombia). Methods: Case series based on retrospective analysis of clinical charts among HIV-infected children with chronic lung disease and lung-biopsy proven LIP between the years 2001 and 2012. Results and conclusions: 10 of 12 cases of LIP were confirmed by lung biopsy. Significant clinical and respiratory functional improvement was obtained in all cases after prednisone therapy, excepting one child who presented persistent cough. No case of pulmonary TB was detected in our cohort. Lung biopsy was critical to obtain an accurate diagnosis.

2558 downloads

13.

Una escuela, dos laboratorios: Neurociencias en la Junta para Ampliación de Estudios
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López Sánchez, José María

Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría

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Dez 2012, Volume 32 Nº 116 Páginas 805 - 825

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

The Laboratory of Histopathology of the Nervous System and the Laboratory of Brain Physiology were created by the Junta para Ampliación de Estudios e Investigaciones Científicas -JAE- in the first third of the twentieth century in order to consolidate a scientific experimental Medicine which needed the State's support to ensure its development. Since the foundation of the Santiago Ramón y Cajal's Laboratory for Biological Research, in 1900, experimental works could be undertaken in a privileged background where a school of researchers could be formed. The birth of the JAE enhanced the practice of experimental Medicine. The arrival of Nicolás Achúcarro to Cajal's Laboratory caused the rising of a renewed interest in Pathological Histology inside the histological Spanish school, which was able to achieve interesting results in a short time. This new line of research grew with Achúcarro's disciples, specially the histopathologist Pío del Río-Hortega, whose findings continued Santiago Ramón y Cajal's legacy, and the psychiatrist Gonzalo Rodríguez Lafora, whose works on brain physiology were used in clinical psychiatry. Both of them incarnate the way how biology has accomplished its greatest progress during the twentieth century, starting from technical abilities which lead to significant findings in the research. That's how it was possible for Río-Hortega's and Rodríguez Lafora's laboratories to expand the research of their masters.

El Laboratorio de Histopatología del sistema nervioso y el Laboratorio de Fisiología cerebral fueron creados por la Junta para Ampliación de Estudios e Investigaciones Científicas -JAE- durante el primer tercio del siglo XX con el objeto de consolidar una medicina científica experimental que necesitaba del apoyo estatal para garantizar su desarrollo. Desde la fundación del Laboratorio de Investigaciones Biológicas de Santiago Ramón y Cajal, en 1900, los trabajos experimentales tenían un escenario privilegiado en el que formar una escuela de investigadores. El nacimiento de la JAE garantizó y ensanchó la práctica de la medicina experimental. La llegada de Nicolás Achúcarro al laboratorio de Cajal trajo un renovado interés por la anatomía patológica en la escuela histológica española, que pronto cosechó notables resultados. Esta nueva línea de investigación maduró de la mano de los dos discípulos herederos de Achúcarro, el histopatólogo Pío del Río-Hortega, cuyos descubrimientos enriquecieron y completaron el legado de Santiago Ramón y Cajal, y el psiquiatra Gonzalo Rodríguez Lafora, cuyos trabajos sobre fisiología cerebral encontraron aplicación en la psiquiatría clínica. Ambos representan un ejemplo paradigmático de la forma cómo la biología ha experimentado sus mayores progresos a lo largo del siglo XX, partiendo de un dominio técnico que permite llevar a cabo avances significativos en la investigación. Los laboratorios de Río-Hortega y Rodríguez Lafora fueron así capaces de ensanchar los trabajos de sus maestros.

https://doi.org/10.4321/S0211-57352012000400010 990 downloads

14.

Impacto de la "Ley de promoción de la autonomía personal y atención a las personas en situación de dependencia" en las personas con trastorno mental grave
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Sobrino Calzado, Teodosia

; Rodríguez Pulido, Francisco

; Vallespi Cantabrana, Ana M

; López Álvarez, Marcelino

; López Gómez, Desiderio

; Rodríguez González, Abelardo

; San Pío Tendero, María Jesús

; Simón Expósito, Miguel

; Uriarte Uriarte, José J

; Villegas Miranda, Francisco

; Ferrera Rodríguez, Beatriz

; Ruiz Periago, Bartolomé

; Balanza Martínez, Pilar

; Blas Vicente, Esther

; Bravo Ortiz, Mari Fe

; Martínez Jambrina, Juan José

; Pastor Martínez, Ananías

; Pérez Pérez, Fermín

Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría

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Jun 2012, Volume 32 Nº 114 Páginas 329 - 348

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Law 39/2006, known as Dependence Law, has generated skepticism since its approval, for being focused on dependancy and barely promoting personal autonomy, treating it as a secondary issue. As it relates to people with severe mental disorder, a major concern to mental health professional organizations and family associations has been the compatibility of the law with the services provided by the National health service and whether the established selection criteria for qualifying for the service fits the needs of this group. This article reflects the work done across several Spanish autonomous regions by different professionals in an attempt to convince the administration to make the necessary adjustment to suit the characteristics of people with serious mental disorders. After discussing its strengths and weaknesses, it outlines three different ways to offset their risks in three different regions, Extremadura, Andalucia and Madrid. Finally it addresses the key aspects of the law which need to be worked on, in order to become a benefit for people with severe mental disorder, and not a barrier.

La Ley 39/2006, conocida como Ley de Dependencia, ha generado, desde su aprobación, desconfianza por estar enfocada a la atención a la dependencia, siendo la promoción de la autonomía personal un elemento apenas desarrollado y secundario. En el caso de las personas con trastorno mental grave, lo que mayor preocupación ha causado a las organizaciones de profesionales de la salud mental y a las asociaciones de familiares ha sido la compatibilidad de dicha Ley con las prestaciones del Sistema Nacional de Salud y si el baremo establecido se ajustaba a las necesidades de este colectivo. Este artículo recoge el trabajo realizado desde diferentes comunidades autónomas por diferentes profesionales en un intento de, tras un análisis de la Ley, plantear a la administración responsable de la misma el necesario ajuste para adaptarla a las características de las personas con trastorno mental grave. Se analizan, en primer lugar, sus fortalezas y debilidades. Posteriormente se exponen tres formas diferentes de contrarrestar sus riesgos, en tres comunidades autónomas diferentes, Extremadura, Andalucía y Madrid. Finalmente se dan las claves de los aspectos de la Ley sobre los que hay que seguir trabajando para que sea una oportunidad para las personas con trastorno mental grave, y no una barrera.

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15.

Cryptosporidiosis in Colombian children with HIV/AIDS infection
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Velasco, Carlos Alberto

; Méndez, Fabián

; López, Pío

Colombia Médica

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Dez 2011, Volume 42 Nº 4 Páginas 418 - 429

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Introducción: La criptosporidiosis entérica en niños infectados por VIH es una causa importante de enfermedad y muerte. Objetivo: Determinar la prevalencia de Cryptosporidium spp. en heces por medio de la técnica de Ziehl Neelsen modificada, en niños colombianos con infección por VIH/SIDA y establecer posibles asociaciones. Metodología: Estudio de prevalencia en 131 niños con infección por VIH/SIDA. Fueron consideradas variables clínicas, paraclínicas, ambientales y sociodemográficas. El análisis estadístico incluyó estimación de la prevalencia de infección en los niños y su correspondiente intervalo de confianza al 95%, la estimación de otras medidas descriptivas de interés y el análisis de asociación por regresión logística múltiple. Resultados: En esta población de niños con una edad promedio de 57 meses se encontró una prevalencia de 29% de infección, predominio del sexo masculino y el modo de transmisión vertical en VIH. La infección se asoció además con dolor abdominal, tenencia de animales en el intradomicilio y a estadio C para VIH, con >100.000 copias/ml de carga viral y porcentaje de CD4 >25%. En el análisis de asociación se encontró mayor oportunidad de infección por Cryptosporidium a mayor edad, en los pacientes de fuera de Cali, con mayor severidad del estadío para VIH, con hospitalizaciones previas, y con mucosa oral seca. Los factores finalmente asociados fueron la mayor edad, la DNT crónica, la convivencia en guarderías y las hospitalizaciones previas. Conclusión: Casi una tercera parte de los pacientes presentaron infección y esta se encontró asociada con la edad del niño, con hospitalizaciones previas, con convivencia en guarderías y DNT crónica.

Introduction: Enteric cryptosporidiosis in children with HIV/AIDS is an important cause of morbidity and mortality. Objective: To determine the prevalence of Cryptosporidium spp. in feces, via the Ziehl Neelsen modified technique, among Colombian children with HIV/AIDS and to determine possible associations. Methodology: Prevalence study in 131 children with HIV/AIDS at the Hospital Universitario del Valle in Cali, Colombia. We evaluated clinical records, laboratory results, environmental factors, and socio-demographic variables. Statistical analysis included the estimation of prevalence of infection in children and the corresponding 95% confidence interval; estimation of other descriptive conditions of interest and the association analyses by multiple logistic regression. Results: In this group of children with a mean age of 57 months, we found a prevalence of infection of 29%, more frequently among male children and among those with vertical HIV transmission. The infection was also associated with abdominal pain, having pets inside the house and C stage for HIV, with >100,000 copies/ml of viral load and CD4 percentage >25%. Association analysis showed a larger risk of Cryptosporidium infection with older age, and among patients not living in Cali, with more severe status of HIV disease, previous hospitalizations, and dried oral mucosa. Factors found finally associated were older age, chronic undernutrition, living in day-care institutions and having previous hospitalizations. Conclusion: Almost a third of these children patients had Cryptosporidium infection, and it was found associated with age, previous hospitalizations, chronic undernutrition and living in day-care institutions.

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